日本で保険証なしで医療を受ける場合の対処法 | MyKyoten

在留カードへの健康保険紐付け（マイナ保険証）を拒否する場合、区役所または保険者から紙の資格確認書（資格確認書、shikaku kakuninsho）を取得できます。カードの代わりにこれを医師のもとへ持参してください。70%カバーの保険適用は全く同じように機能しますが、毎年手動で更新する必要があり、ほぼ誰も使っていないため一部のクリニックでは困惑した顔をされます。[健康保険ガイド](/guides/health-insurance-japan)全文も確認してください。

政府データベースの連携に哲学的に反対している人（こういう人も実際にいます）

問題は：多くの区役所の担当者は需要がほぼゼロになったため、もうこれらの証明書の発行方法を知らないこと。自分から申し出る必要があり、断られることがあります。

手順1：区役所の健康保険窓口へ行く 国民健康保険（国民健康保険）の場合は国民健康保険担当窓口、会社の保険（社会保険、shakai hoken）の場合は会社の人事部へ。

手順2：キーワードを使う 「マイナンバーカードを使わないので、資格確認書を発行してください」（マイナンバーカードを使わないので、資格確認書を発行してください）と伝えてください。

担当者は困惑した顔をするでしょう。「なぜですか？」と聞かれることがあります。「資格確認書をお願いします」（資格確認書をお願いします）と繰り返してください。説明する義務はありません。法的権利です。

手順3：請求フォームに記入します 氏名、住所、生年月日、保険者番号（保険者番号）の記入が求められます。保険者番号がわからない場合は古い領収書や加入時に受け取った通知書に記載されています。持参してください。

手順4：1〜2週間待ちます 在留カードシステムの即時有効化とは異なり、紙の証明書は印刷して郵送する必要があります。一部の区では当日手渡しもありますが、多くは5〜10営業日以内に郵送します。急いで医療を受ける必要がある場合、この遅延は問題です。

クリニックや病院に到着したら、在留カードの代わりに資格確認書を受付担当者に渡してください。A5サイズほどに折りたたまれた紙で、氏名、保険者番号、有効期間が印刷されています。

実態：受付担当者はQRコードのスキャンに慣れているため、フルで10秒ほど間が空くことがあります。上司を呼ぶことも。落ち着いてください。証明書の保険者番号を指して「これで大丈夫です」（これで大丈夫です）と言いましょう。

保険情報を手入力することになります。受付に3〜5分ほど余分にかかりますが、機能します。他の人と同じ30%自己負担（保険70%適用）で支払います。証明書はカバー内容を変えません。加入していることを証明するだけです。

【警告】 資格確認書には有効期限（通常発行日から1年）があります。期限が切れた状態で医院へ行くと、全額請求され、後日区役所で70%の払い戻しを申請する羽目になります。これは官僚的な悪夢です。有効期限の2週間前にスマホのリマインダーを設定して更新を忘れないようにしてください。

正直、一部の小さなクリニック（特に旧式のシステムを使っている年配の医師が運営する）は紙の証明書を完全に拒否します。「マイナンバーカードがないとダメです」（マイナンバーカードがないとダメです）と言ってきます。

これは技術的には違法ですが、2026年の規則を知らない70歳の医師と言い争っても無意味です。これが起きた場合：

クリニックの管理者か主任看護師に話す。時々医師が間違っていて事務スタッフの方が把握していることがあります。

証明書の保険者番号を見せる。「保険者番号がここにあります」（保険者番号がここにあります）と言ってください。

それでも断られれば、立ち去って大きな病院を探してください。大学病院やチェーンのクリニック（聖恵会や徳洲会など）の方が更新されており、問題なく受け入れます。

現実確認：「政府はマイナ保険証の紐付けをあまりにも強力に推進したため、誰も紙のシステムが存在することを覚えていないという状況を医療受付担当者全員にうっかり作り出してしまいました。」

会社に勤めている場合、社会保険（社会保険）であり国民健康保険ではありません。資格確認書制度は適用されますが、区役所ではなく会社の人事部に請求します。

手順は同じです：マイナンバーに保険を紐付けないので紙の証明書が必要と人事部に伝えてください。人事部は健康保険組合（健康保険組合）に申請書を提出し、証明書が郵送されてきます。1〜2週間かかります。

一部の人事部は全員をデジタルシステムにしたいため区役所より強く抵抗します。立場を崩さないでください。合法です。

節約のポイントはここです：資格確認書は発行が無料です。住民票のような300円の手数料も、在留カード紛失のような1,600円の手数料もありません。

ただしここに罠があります：紛失した場合、一部の保険者は500〜1,000円の再発行手数料を請求します。区や会社の保険プランによって異なります。だから：財布のプラスチックスリーブに入れて保管するか、スマホでパスワード保護されたフォルダに写真を撮って保存してください。

また：ラミネートしないこと。保存できると思って行う人がいますが、ラミネートした証明書は偽造と思われて病院で拒否されることがあります。

まだ使える間は古いカードを使う（資格確認書を取得する手間が省けます）

2026年11月には猶予期間が終わる前に区役所で資格確認書を請求する

✅ 在留カード（保険に使わない場合でもバックアップIDとして）

✅ 現金（5,000〜10,000円。一部のクリニックではまだカードが使えません）

古い紙の健康保険証（2026年3月以前に発行）をまだ持っている場合、2026年4月以降は技術的に無効ですが、一部のクリニックでは移行期間（2026年12月まで）まだ受け入れています。

資格確認書は健康保険をマイナンバーに紐付けたくない場合の合法的な回避手段です。デジタルシステムと全く同じように機能しますが、手動更新が必要で、発行に時間がかかり、それに慣れていない医療スタッフを困惑させます。プライバシーを重視したりマイナンバーデータベースを信用しない場合は、多少の手間をかける価値があります。最も楽な方法を望むなら、在留カードに保険を紐付けて紙の存在を忘れてください。

資格確認書（shikaku kakuninsho）が使えます。これは国民健康保険制度への加入を証明する区役所または会社の人事部発行の紙の書類です。

地元の区役所の健康保険窓口へ行き、資格確認書を請求してください。マイナンバーカードを使わないことを伝えてください。処理は通常5〜10営業日かかり、当日発行する区役所もあります。

ほとんどのクリニックは法的に受け入れる義務があります。しかし一部の小さなまたは古いクリニックは書類に不慣れな場合があります。クリニックが拒否した場合は管理者に話すか、2026年の規則に詳しい大きな病院へ行ってください。

旧来の紙製の健康保険証は2026年に正式に廃止されました。現在は在留カードを医院での保険確認に使うことが求められています。資格確認書はオプトアウトする人向けの代替手段です。

はい。通常発行日から1年間有効です。更新前に期限が切れて医院へ行くと、全額支払いが必要になり、後日区役所で70%の払い戻しを申請する必要があります。